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2021年三级心理咨询师《专业技能》章节核心试题集三十七

发表时间:2020-12-08  
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  一般资料:求助者,男性,25岁,待业人员。
  案例介绍:求助者大专毕业后曾在几家公司工作过,都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍,又来到一家私营电脑公司,工作很辛苦。每月收入两千元左右,而且经理要求很苛刻,就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了,扣了当月的奖金约300元,求助者不服,找经理讲理,遭到了经理斥责,为此,对经理非常气愤,故意把客户送来修理的电脑损坏,经理一气之下,将求助者开除。求助者认为经理故意整自己,看不起自己,非常痛恨经理,但也非常无奈。被开除后,求助者不再去找工作,每日在家上网玩游戏,父母多次教育他要自食其力,他始终认为连父母都嫌弃自己,故意不让自己过好日子,经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天,求助者在家吃话梅时,不小。被噎住了,当时喘不上气,脸憋的通红,心慌。出冷汗,当时非常恐惧,求助者认为话梅掉进肺里,到医院急诊室就诊,做过检查,医生告诉他话梅如果掉进肺里,会表现出咳嗽、发热等症状,而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信,坚持认为话梅掉进肺里,后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂,腐烂了就会生痰,痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条,喝粥等,后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿,后来不得饿了,但体重从120多斤减少到90多斤,头发变黄,皮肤很粗糙。期问多次到医院看,均被告之肺部无明显异常,父母多次批评、规劝都没有效果,求助者认为父母不理解自己,对自己很残忍,多次与父母吵闹,自己内心很痛苦,为与父母的关系问题而来求助。
  心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长在普通工人家庭,父母为退休工人,母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”,求助者从小显得有些怪癖,不舍群,没什么朋友,总显得与他人格格不入。学习成绩一般,自费读大专勉强毕业。
  请根据案例回答以下问题:
  [简答题]该求助者的主要症状是什么?
  【解析】:
  该求助者的主要症状可分为:
  (1)心理与行为症状:气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹。
  (2)生理症状:呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙。
  3)社会功能:不再找工作。
  [简答题]对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。
  【解析】:
  对该求助者的初步诊断为:
  (l)精神障碍:求助者出现内脏幻觉,并坚信不疑,可疑家族遗传病史。
  (2)人格障碍.从小显得怪癖,不合群,与他人格格不人,以偏执为特点;对挫折和遭遇敏感:对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀;人际关系异常;开始于青少年,现年l8岁以上,至少已持续2年。
  (3)严重心理问题,内心痛苦,社会功能损害严重,体重明显下降,但没有器质性病变,不良情绪泛化到其他方面:
  (4)疑病性神经症.对健康过虑,对身体的过分注意,感觉过敏和疑病观念,时间在3个月以上。
  (5)躯体疾病,体重明显下降。
  [简答题]对该求助者还应重直收集哪些资料?
  【解析】:
  对该求助者还应重点收集的资料有:
  (l)对被公司开除的认识:
  (2)成长经历,
  (3)婚姻状况
  (4)既往行为模式:
  (5)既往情绪状况墨:
  (6)既往身体状况=
  (7)体重明显下降有无器质性病变。
  (8)母亲及家族精神疾病史。
  [简答题]对该求助者可考虑做哪些心理测验?并说明理由。
  【解析】:
  对该求助者可考虑做哪些心理测验?并说明理由。
  对该求助者可考虑做的心理测验有:
  (l)MMPI,了解求助者的病理人格特征并做量化评估。
  (2)BPRS,了解求助者精神疾病性症状严重程度。
  (3)SCL-90,了解心理健康水平及躯体症状的特点。
  (4)EPQ,了解人格特征。
  (5)16PF,了解人格特点。
  [简答题]若使用认知行为疗法,其原理及特点是什么?
  【解析】:
  认知行为疗法的基本原理:通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到清除不良那个情绪和行为的目的。其特点:
  (1)求助者和咨询师是合作关系。
  (2)假设心理痛苦是认知进程发生机能障碍的乌§果。
  (3)强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。
  (4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。
  [简答题]若鼓励求助者进食而使用阳性强化法,其原理及注意事项是什么?
  【解析】:
  阳性强化法原理为:行为主义认为,行为是后天习得的,一个习得行为如果得以持续,一定它的结果所强化。以阳性刺激为强化物,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,最终促成行为改变。
  注意事项:
  (1)靶行为要单一而具体。
  (2)刚性刺激适时适当。
  (3)靶行为成为习惯后,可以将阳性刺激物质变精神强化,直至取消。
  (4)不能对多个靶行为,屙时进行附性强化。
  [简答题]若使用求助者中心疗法,请简述其咨询过程的七个阶段。
  【解析】:
  咨询过程的7个阶段为:
  (l)求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段,求助者不愿主动需求治疗和帮助。
  (2)求助者开始“有所动”阶段。
  (3)求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
  (4)求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。
  (5)求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑。
  (6)求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我和睛感变得协调一致。
  (7)可以继续自由地表达自己,对自我经验的排斥、歪曲越来越少,变得自由、开放丁。
  [简答题]若心理咨询师与求助者不匹配,应怎样处理?注意些什么?
  【解析】:咨询师可以进行转介,将不适合自己诲询的求助者转介给其他心理咨询师。
  注意事项:
  (1)不能顺利转介时,要学会调适,使心理咨询师适应求助青一
  (2)试着理解求助者的心理问题,多听、少说。
  (3)不断调整对问题的看法,尽量得保持客观、中立、理性态度。
  (4)不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准,善于接纳,减少冲突。

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